口袋世纪白攻略
1、2。根据体温,>37,每升高一度,多补3-5/。特别的丢失:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持,经呼吸道蒸发增多,糖,一般指葡萄糖,250-300盐,一般指氯化钠3。
2、钾,一般指氯化钾4。一般禁食3天内不用补蛋白质大于三天,每天补蛋白质根据病人的合并其他内科疾病,重要的如糖尿病,心功能不全,肾病肾功能不全,肝功能不全等,来调整补液的量和质,当然自己拿不准的时候,还是叫内科专科会诊。
3、根据病人的实际病情,对液体的需要。如低血压,尿量少,等低容量的情况。注意改善循环。
4、根据化验结果:白蛋白,钠,钾,钙等,缺多少补多少,补到化验复查基本正常。禁食大于3天,每天补20%脂肪乳250。糖尿病,血糖高,补液时一定要记得加。
5、根据不同情况::老年人,即使没有糖尿病,也要加,按5:1给,因为手术是一个应激,会有胰岛素抵抗血糖糖尿病病人,根据具体血糖情况。4:1可完全抵消糖,再升高,如3:1可降糖。当然自己拿不准的时候,还是叫内分泌会诊。
口袋世纪白攻略
1、下面对标准50病人,除外其他所有因素禁食情况下的补液,具体给一个简单的方案为例:10%1500,5%1500,10%30,你算一下和我前面讲的是否吻合,1,制定补液计划。根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划补液计划应包括三个内容:①估计病人入院前可能丢失水的累积量,第一个24小时只补/2量估计病人昨日丢失的液体量,如:呕吐、腹泻、胃肠碱压、肠瘘等丧失的液体量;热散失的液体量<体温每升高1度。
2、每千克体重应补3~5/液体,管切开呼气散失的液体量:大汗丢失的液体量等。③每日正常生理需要液体量,200计算补什幺。
3、补液的具体内容。根据病人的具体情况选用:。①晶体液,电解质,常用:葡萄糖盐水、等渗盐水溶、平衡盐液等;②胶体液常用:血、血浆、右旋糖酐等③补热量常用0%葡萄糖盐水;④碱性液体常用5%碳酸氢钠或112%乳酸钠,用以纠正酸中毒。
4、①补液程序:先扩容,后调正电解质和酸碱平衡;扩容时,先用晶体后用肢体②补液速度:先快后慢。通常每分钟6滴。相当于每小时2501注意:心、脑、肾功能障碍者补液应慢,补钾时速度直壁;抢救休克时速度应快。
5、应用甘露醇脱水时速度要快。2,安全补液的监护指标。中心静脉压,:正常为5~水柱。和血压同时降低,表示血容量不足,应加陕补液;增高,血压降低表示心功能不生,应减慢补液并结强心药;正常,血压降低,表示血容量不足。